耳真菌病的诊断依据：
1、临床症状：早期或轻度的耳真菌病的患者可以没有任何不适，在真菌侵人上皮后, 可出现耳内痒、不适、闷塞感, 如果耳道内的脱落上皮和菌丝体等组成的痴皮阻塞外耳道或与鼓膜接触则出现耳鸣和听力减退。如果合并细菌感染, 感染加重时还可以出现明显的耳痛、耳内臭味等。
2、体征：轻度者外耳道干燥,仅见外耳道有绒毛状霉苔或少许痂皮,鼓膜无肿胀,无渗液，严重者外耳道充血、肿胀，引起外耳道狭窄、鼓膜穿孔，颅内甚至全身感染症状。林柏洪以外耳道皮屑或分泌物涂片作诊断依据,结合临床病状及体征的特点,将耳真菌病分为三型以指导临床采用不同治疗方法。
3、实验室检查：包括取标本作涂片检查，真菌培养病因学检查，血清学检查和皮肤实验，放射免疫荧光测试，聚合酶联式反应，当然最常用也最可靠的是直接涂片与真菌培养,如果可能最好二者都运用。

治疗原则是一般是局部用药为主，全身用药为辅，只有伴有全身真菌病或者严重的耳真菌病才全身用药。
1、局部治疗：对于外耳道瘙痒、不适为主要症状轻症患者，用复方雷锁辛液止痒效果佳,刺激性小,效果明显较传统的水杨酸酒精为佳对于大多数病变表浅和慢性具灶性的患者，彻底清洗外耳道后局部使用真菌药常是有效的,因为这种治疗使抗真菌药物直接作用于感染的局部，使药物作用很快起效.
在抗真菌药物剂型的选择上，对于那些没有鼓膜穿孔的患者，可以选择软膏剂、凝胶、乳膏剂等的各种剂型，而对于那些和并用鼓膜穿孔的患者，这些剂型的抗真菌药物可能会引起继发感染而导致中耳肉芽组织生长，所以应选用滴剂治疗。
在真菌药物的选择上，应选择那些水溶性好、耳毒性低、过敏反应少、适合儿童用、抗真菌谱广并且局部抗霉菌剂酵母菌效果好的类型。目前应用较多的抗真菌药主要有克霉哇、酮康哇、咪康哇、环毗司胺、伊曲康哇、二性霉素、特比蔡芬等为代表的咪哇、三哇、烯丙胺类及合成的抗真菌药。也有报道认为应用抗真菌药的同时, 局部加用氢化可的松,可以减轻炎症反应,促进疾病的好转,是更有效的治疗。
2、对于一些顽固难愈的病例则可以用两性霉素,伊曲康唑做间歇冲击治疗,并认为伊曲康唑是当今最为有效、理想而安全的口服抗真菌药。
3、合并有细菌感染,涂片时多见有脓球,菌丝及孢子反而难见,往往在全身使用抗生素后,脓球减少后才可找到菌丝及孢子。治疗可全身使用抗生素及局部使用抗真菌药物,可不用全身抗真菌药。

大多数患者积极治疗预后良好。延误治疗或者有严重并发症的患者预后差。

1.保持外耳道干燥、勿用不洁之物挖耳、水入耳后及时拭净并滴入酒精，避免耳内潮湿，易使真菌生长
2.避免刺激性的药物点耳及用不清洁的物品挖耳。尤其在耳内进水后应将耳内尽快擦干。如长期耳内潮湿易引起霉菌感染;
3.规范的治疗，避免长时间的使用耳内抗生素及激素。