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感染性急性小管间质性肾炎

感染性急性小管间质性肾炎是一种以肾间质病变为主,肾小管均受累的炎症反应,患儿的肾小球几乎无病变或有轻微病变。该炎症反应是一种非化脓性反应,主要由于感染、药物、免疫介导、遗传代谢障碍引起。
别名: 急性化脓性间质性肾炎   acute interstitial nephritis   小儿间质性肾病   小管间质性肾炎   小管间质性肾病   间质性肾炎  
英文名: tubulo-interstitial nephritis
发病部位: 肾脏  
就诊科室: 肾内科  
症状: 从面部开始的全身浮肿   发热   皮疹   关节痛   水肿   多尿   夜尿增多   肾衰  
多发人群: 儿童  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 急性肾功能衰竭   高血压   其他贫血  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

感染性急性小管间质性肾炎典型临床特征有发热、皮疹、关节痛。病儿会出现不同程度的水肿、多尿等。

病因

由感染引起的急性小管间质性肾炎:包括细菌感染、钩端螺旋体、病毒感染等。

检查

通过尿沉渣检查,尿蛋白分析,肾功能检查,肾小管葡萄糖最大重吸收量试验,尿液碱度,肾脏超声检查等来检查肾脏排泄代谢物、重吸收有用的滤过物质、水电解质平衡、酸碱平衡和内分泌的功能是否存在缺陷。

诊断

一、全面了解引起感染性急性小管间质性肾炎的病因;其次,及时发现该病的诊断线索,当出现下列症状时应考虑会有患小儿肾小管-间质肾炎的可能:
1、患儿出现情况不明的肾性贫血、肾性高血压及夜尿增多等;
2、突然发生急性肾衰竭,无休克;
3、在慢性肾衰竭的基础上,出现急性肾衰竭;
4、在尿液中发现坏死组织以肾小管间质功能减损为主的慢性肾衰竭。
二、进行全面肾脏检查进一步确诊。最后在需要的情况下进行肾脏活组织检查。

治疗

对于感染性急性小管间质性肾炎的治疗,需要寻找病因,采取对症治疗。一般的治疗方法如下:
1、水肿治疗:对于轻度水肿的肾炎患儿无需治疗,只需限制盐的摄取量,加强休息即可。对于重度水肿患者则需要进行药物治疗
2、急性肾炎:对于急性肾炎患者卧床休息十分重要
3、抗感染治疗:若有感染病灶,需要采取一定的手段消除感染病灶,首选青霉素
4、中医药治疗
5、透析治疗

预后

感染性急性小管间质性肾炎大部分为可逆性病变,预后良好。少数患者可发展为肾损害甚至出现终末期肾衰。

预防

1、控制饮食结构,保证饮食的酸碱平衡; 
2、参加有氧运动,锻炼身体,增强免疫力; 
3、调节心情和心里压力使身体保持弱碱性体质;
4、食用健康的食物。

健康问答

  • 急性小管间质性肾炎有哪些表现?
    医生头像
    王学廉 主任医师 唐都医院 - 神经外科
    感染引起的会出现高热、浑身酸痛、食欲减退等症状;药物过敏引起的会出现皮疹,发热,关节痛等过敏症状;药物肾毒性引起的会在尿中发现...肾小管上皮细胞。对于慢性小儿肾小管-间质肾炎一般无明显的临床症状,通常以夜间尿增多作为其主要的诊断依据。下拉查看详情

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创建者:王学廉

唐都医院 神经外科

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最近更新:2017年07月17日 18:36

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