上颌窦后鼻孔息肉
息肉发生于上颌窦内，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突人鼻咽部。本病多发于青少年，以10岁以下儿童较多见。男女无明显差别，治疗以手术为主。
疾病知识
症状
1、症状主要有以下两点：
①鼻塞：常为单侧鼻腔渐进性鼻塞。如息肉突入鼻咽腔或坠人口咽部，可引起双侧鼻阻或咽部异物感及发音变化。鼻塞特征是呼气时较吸气时明显，程度较重。
②耳部症状：突入鼻咽部的息肉可堵塞咽鼓管咽口，引起患侧耳闷，听力下降等。
2、体征：前鼻镜检可无特殊发现，用减充血剂收缩下鼻甲后，有灰白色的光滑茎蒂向后伸延，其茎蒂多起至中鼻道后段。后鼻孔镜检查见半透明息肉，单个、灰白色，位于鼻咽部一侧或后鼻孔。
病因
病因尚未明确，息肉发生于上颌窦内，然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔，向后滑向后鼻孔并可突人鼻咽部。
检查
1、影像学检查：鼻窦鼻颏位x线拍片：可见患侧上领窦粘膜增厚，或半圆形灰白色阴影。CT示患侧上颌窦黏膜增厚，密度增高影，并有半圆形小的囊性阴影。
2、前鼻镜检见灰白色的光滑茎蒂向后伸延，其茎蒂多起至中鼻道后段。后鼻孔镜检查见半透明息肉，单个、灰白色，位于鼻咽部一侧或后鼻孔。
3、组织病理学检查为息肉。
诊断
1、多见于青少年患者。
2、有鼻塞等症状。
3、结合鼻镜及影像学检查，诊断可明确。
4、应同鼻咽部纤维血管瘤相鉴别。
治疗
本病主要为手术治疗，如能将息肉及位于窦腔内的蒂部组织全部切除，则症状、体征消失，不易复发。 如仅切除鼻腔息肉，蒂部残留，鼻通气改善，留下复发隐患。
复发者可采用上颌窦根治术。上颌窦根治术是由鼻外途径，暴露上颌窦腔，在直视下清除窦内不可逆转的病变组织，并建立通畅的引流通道的方法。
预后
鼻息肉为良性病变，及时治疗，预后好。但术后可能复发。
预防
1、鼻息肉的产生可能与过敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎有关，故对以上疾病应积极治疗，并防止反复发作。
2、早期发现、及时治疗，以免病变广泛侵犯鼻窦。
3、术后要定期复查，防止上呼吸道的感染。
健康问答
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上颌窦后鼻孔息肉不做手术行吗？
本病主要治疗方法就是手术，如病人鼻塞症状重，应及时手术。病人经手术治疗后，症状消失或改善，有一定的复发率。
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