禁忌
禁用于对本品活性成份或任一辅料过敏的患者,也不得与其它二膦酸盐同时使用。
不良反应
1.少数情况下会出现眩晕和疲劳,但往往随治疗的继续而消失。
2.有时可出现血清乳酸脱氢酶等肝酶水平升高,白细胞减少及肾功能异常等不良反应。
主治功能
氯膦酸二钠胶囊适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。
用法用量
口服,恶性肿瘤患者:每日2.4g,可分2-3次服用,对血清钙水平正常的病人,可减为每日1.6g,若伴有高钙血症,可增至每日3.2g,必需空腹服用,最好在进餐前1小时。
早期或未发生骨痛的各类型骨质疏松症:每日0.4g,连用3个月为一个疗程,必要时可重复疗程。严重或已发生骨痛的各类型骨质疏松症,每日1.6g,分两次服用,或遵医嘱。
注意事项
1.用于治疗骨质疏松症时,应遵医嘱决定是否需要补钙。如需要补钙,本品与钙剂应分开服用,如饭前一小时服用本品,进餐时服钙剂,以免影响本品的吸收,降低疗效。2.用药期间,对血细胞数、肾脏和肝功能应进行监测。
药物相互作用
禁止与其它二磷酸盐同时使用。
氯膦酸二钠与非甾体类抗炎止痛剂(NSAIDs)合用,最常见的是双氯芬酸,有引起肾功能不全的报告。
由于发生低钙血症的风险增加,氯膦酸盐与氨基糖苷类抗生素同时使用时应特别谨慎。
曾有报告,氯膦酸盐与磷酸雌莫司汀同时使用时,磷酸雌莫司汀的血清浓度最高增加80%。
氯膦酸盐与二价阳离子可形成难溶复合物。因此,本品与含有二价阳离子的食物或药物(如抗酸剂或铁制剂)同时服用。
药物过量症状
药物过量时应采取对症治疗。必须保证足够的水量摄入,并监测肾功能和血清钙浓度。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠
虽然动物实验中,氯膦酸盐可通过胎盘屏障,尚不清楚其是否可以进入胎儿体内。此外,尚不知道氯膦酸盐是否会引起胎儿损害或影响生殖。因此,除非治疗益处明确超过任何风险,否则不应让孕妇使用氯膦酸盐。
哺乳
目前尚未知氯膦酸盐在人体是否经乳汁分泌。因为很多药物可以经乳汁分泌,且因为哺乳时存在由于含有氯膦酸盐而造成临床显著不良反应的可能性,建议氯膦酸盐治疗期间不要进行哺乳。
老人用药
对老年患者没有特殊的剂量建议。临床试验已包括了65岁以上的患者,此年龄组未报告有特别的不良反应。