眼烧伤应认真检查,判断烧伤的严重程度,明确烧伤的分度及面积。
一、眼睑烧伤的分度,一般参照皮肤烧伤的分度方法:
Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。
浅Ⅱ度烧伤:伤及整个表皮和部分乳头层。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
深Ⅱ度烧伤:烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。
Ⅲ度烧伤:一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
Ⅳ度烧伤:烧伤深及肌肉、骨骼,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
二、结膜烧伤
I 度:结膜轻度充血、水肿。
Ⅱ度:结膜贫血、水肿。
Ⅲ度:结膜全层坏死,毛细血管不可见,呈灰白色或白中带黄。
Ⅳ度:坏死焦痂,累及巩膜。
三、角膜烧伤
按Poper-Hall分度法如下。
I度:角膜上皮损伤,无结膜缺血。
Ⅱ度:角膜模糊,但能看清虹膜纹理,角膜缘缺血少于1/3。
Ⅲ度:全角膜上皮缺失,基质模糊,虹膜依稀可见,角膜缘缺血1/3~1/2。
Ⅳ度:角膜浑浊,角膜缘缺血大于1/2。
四、眼烧伤面积计算
+:各组织烧伤总面积≤1/4。
++:1/4<烧伤面积≤1/2。
+++:1/2<烧伤面积<3/4。
++++:烧伤面积>3/4。
注:结膜面积计算以球结膜为主。