注射用头孢匹胺钠
适用于由金黄色葡萄球菌属、链球菌属（除肠球菌外）、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、拟杆菌属等感染
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
呼吸道感染
专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
败血症 NOS、呼吸道感染
疗效：
用于敏感菌感染导致等感染效果好
安全性：
不良反应较少，应特别过敏性休克等发生
使用便捷性：
静脉给药
药品说明
禁忌
有本药成份所致过敏性休克既往史的病人忌用；对本药成份或头孢菌素类抗生素有过敏史的病人禁用。
不良反应
1、严重不良反应
（1）过敏性休克（< 0.1%）
密切观察，出现症状时应停药，并进行适当处理
（2）急性肾功能衰竭等严重肾功能障碍（< 0.1%）
定期检查肾功能，密切观察，发现异常时，应停药并进行适当处理。
（3）伪膜性结肠炎等伴有血便的严重结肠炎（< 0.1%）
出现腹痛、频繁腹泻等症状时，应立即停药，并进行适当处理。
（4）间质性肺炎、肺嗜酸性细胞浸润综合征（< 0.1%）
出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光片异常、嗜酸性白细胞粒细胞增多等症状时，应停药，并给予皮质激素等，进行适当处理。
2、同类药物出现的严重不良反应
（1）恶性大疱性多形红斑（Stevens-Johnson氏综合征）、中毒性表皮坏死综合征（Lyell 综合征） 据报告使用其它头孢菌素类抗生素时，偶见恶性大疱性多形红斑（Stevens-Johnson氏综合征）、中毒性表皮坏死综合征（Lyell综合征），应密切观察，出现异常时，应停药并进行适当处理。
（2）溶血性贫血 据报告使用其它头孢菌素类抗生素（CET、CER等）时，出现溶血性贫血，发现异常时，应停药并进行适当处理。
3、其它不良反应 出现以下不良反应时，应根据需要采取减少剂量、停药等适当措施。
成分
本品主要成份为头孢匹胺钠。
性状
本品为白色或类白色粉末。
主治功能
适用于由金黄色葡萄球菌属、链球菌属（除肠球菌外）、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌属、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：
1）败血症；
2）烧伤、手术切口等继发性感染；
3）咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；
4）肾盂炎、胆管炎；
5）腹膜炎(包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿)；
6）子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；
7）脑膜炎；
8）颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎。
用法用量
成人 常用量为头孢匹胺钠每天1～2g，分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染时，根据不同症状可增至每天4g，分2～3次静脉滴注。
儿童 常用量为按体重每天每公斤30～80mg，分2～3次静脉滴注。难治性或严重感染时，根据不同症状可增至每天每公斤150mg（效价），分2～3次静脉滴注。
给药方法及注意事项
（1） 静脉滴注本品时，加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等辅液中，经30～60分钟滴注完毕。
（2） 本药只能用于静脉给药。不得使用注射用水溶解静滴用药，因为溶液不等渗。
（3） 大剂量静脉给药时，有时引起血管痛和血栓性静脉炎，为预防出现这类症状，应注意注射液的溶解、注射部位的选择、注射方法等，注射速度应尽量缓慢。
（4） 溶解后须迅速使用，需要保存时，务必于24小时以内使用。
（5） 头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。
注意事项
（1） 重度肝肾功能障碍患者，应适当调节用药量及用药时间，慎重给药。
（2） 应用本药时，为防止出现耐药菌，原则上应确定敏感性后用药，给药疗程应控制在治疗疾病所必需的最短时间内。
（3） 对青霉素类抗生素有过敏史的病人；本人或双亲、兄弟姐妹中有支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏体质的病人；严重肝肾功能障碍的患者[本药可持续保持血中浓度，故须减少剂量或延长给药间隔]；进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人[可出现维生素K缺乏症状，应密切观察]，应慎用。
（4） 有可能发生过敏性休克，需充分问诊。
（5） 用药时须做好抢救过敏性休克的准备，用药后须使病人保持安静状态，密切观察。
（6） 在用药期间和用药后一周内不宜饮酒，否则可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。
（7） 长期使用本品可导致产生耐药菌，结肠中耐药梭状芽孢杆菌的增生可能导致伪膜性结肠炎，引起严重腹泻。
（8） 使用试纸条反应以外的班氏试剂、弗林氏试剂、尿糖试药丸进行尿糖检查时，有时出现假阳性反应，应予以注意。
（9） 直接血清抗球蛋白检验时有时出现阳性反应，应予以注意。
（10） 据报道，在幼小大鼠皮下注射实验中，发现有促睾丸萎缩、抑制精子形成的作用。
药物相互作用
药物相互作用：
1.禁止饮酒或含酒精性饮料。同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。其机理尚不明确，可能是头孢骨架结构上3位连接的N-甲巯四唑硫代甲基引起的戒酒样症状。
2.同时服抗凝药可能会产生协同作用，导致出血。
3.同时使用时注意事项 药品名称 临床症状及措施 机制、危险因素 利尿药(呋喃苯氨酸、阿佐塞米、吡咯他尼、布美他尼等) 据报告与其它头孢菌素类抗生素联合应用时，加重肾功能障碍。 机制尚未解明，考虑利尿药脱水作用引起的血液药物浓度上升所致。
药物过量症状
过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作，需对症治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药
本药未确立围产期给药的安全性，因此，当判断治疗的有益性超过危险性时，才可用于围产期妇女或有可能妊娠的妇女。
儿童用药
本药尚未确立对早产儿或新生儿的安全性。
老人用药
用于老年人时，应注意以下问题，控制剂量及给药间隔，密切观察病人状态，慎重给药。
(1)老年人生理功能下降，易于出现不良反应。
(2)老年人有时出现维生素K缺乏所致出血倾向。
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