禁忌
有本药成份所致过敏性休克既往史的病人禁用,对本药成份或头孢菌素类抗生素有过敏史的病人禁用。
不良反应
文献报道,本品在上市前和上市后所进行的临床研究统计分析15442例中,出现不良反应和实验室检查异常者617例(4%),主要为少见的腹泻、恶心等消化道症状以及皮疹等皮肤症状,白细胞减少、嗜酸性细胞增多等血象异常,BUN、肌酸酐升高等肾功能异常,GOT、GPT升高等肝功能异常者。
成分
本品主要成份为头孢匹胺,其化学名称为:(6R,7R)-7-[(R)-2-(4-羟基-6-甲基-3-吡啶羰基氨基)-2-(对羟基苯基)乙酰氨基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫]甲基]-8-氧代-5-硫杂-1-氨杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸盐。
主治功能
适用于由金黄色葡萄球菌属、链球菌属(除肠球菌外)、厌氧球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染;
对本药敏感的细菌所致的下列感染:
1)败血症;
2)烧伤、手术切口等继发性感染;
3)咽喉炎(咽喉脓肿)、急性支气管炎、扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸;
4)肾盂炎、胆管炎;
5)腹膜炎(包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿);
6)子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎;
7)脑膜炎;
8)颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎。
用法用量
成人 常用量为头孢匹胺每天1~2g,分2次静脉注射或静脉滴注。难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天4g,分2~3次静脉滴注。
儿童 常用量为按体重每天每公斤30~80mg,分2~3静脉滴注。难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天每公斤150mg,分2~3次静脉滴注。
给药方法及注意事项:
(1)静脉滴注本品时,加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中,经30~60分钟滴注完毕;
(2)本药只能用于静脉给药。不得使用注射用水溶解静滴用药,因为溶液不等渗;
(3)大剂量静脉给药时,有时引起血管痛和血栓性静脉炎,为了预防出现这类症状,应注意注射液的溶解、注射部位的选择、注射方法等,注射速度应尽量缓慢;
(4)溶解后须立即使用。
(5)头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。
注意事项
(1)重度肝肾功能障碍者,应适应调节用药量及用药时间,慎重给药。
(2)应用本药时,为防止出现耐药菌,原则上应确定敏感性后用药,给药疗程应控制在治疗疾病所需的最短时间内。
(3)对青霉素类抗生素有过敏史的病人;本人或双亲、兄弟姐妹中支气管哮喘、皮疹荨麻疹等过敏体质的病人;严重肝肾功能障碍的患者[本药可持续保持血中浓度,故须减少剂量或延长给药间隔];进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人[可出现维生素K缺乏症状,应密切观察],应慎用。
(4)有可能发生过敏性休克,需充分问诊。
(5)用药时须做好抢救过敏性休克的准备,用药后须使病人保持安静状态,密切观察。
(6)在用药期间和用药后一周不宜饮酒、否则可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗、头痛等症状。
(7)长期使用本品可导致产生耐药菌,结肠中耐药梭状芽孢杆菌的增生可能导致伪膜性结肠炎、引起严重腹泻。
(8)使用试纸条反应以外的班氏试剂、费林氏试剂、尿糖试药丸进行尿糖检查时,有时出现假阳性反应,应予以注意。
(9)直接血清抗球蛋白检验时有时出现阳性反应,应予以注意。
(10)据报道,在幼小大鼠皮下注射实验中,发现有促睾丸萎缩、抑制精子形成的作用。
药物相互作用
(1)禁止饮酒或含酒精性饮料,同时服用可出现颜面潮红、恶心、心动过速、多汗头痛等症状。其机理尚不明确,可能是头孢结构上3位连接的N-甲巯四唑硫代甲基引起的戒酒硫样症状。(2)同服抗凝药可能会产生协同作用,导致出血。(3)同时使用时注意事项:

药物过量症状
过量用药或频繁用药可导致恶心、呕吐、腹泻、癫痫发作,需对症治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药
本药尚未确立围产期给药的安全性,因此,当判断治疗的有益性超过危险性时,才可用于围产期妇女或有可能妊娠的妇女。
老人用药
用于老年人时,应注意以下问题,控制剂量及给药间隔,密切观察病人状态,慎重给药。
(1)老年人生理功能下降,易于出现不良反应。
(2)老年人有时出现维生素K缺乏所致出血倾向。