盐酸头孢他美酯
适应症为本品适用于敏感菌引起的下列感染:1.耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。2.下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。
专家解读
专家评药
武娜
主治医师
适应症：
中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性下呼吸道感染、泌尿系感染
安全性：
较安全，不良反应较多，但未出现严重的不良反应。
使用便捷性：
处方药，需在医师指导下口服药物治疗。
药品说明
禁忌
对头孢菌素类药物过敏者禁用。
不良反应
1.消化系统:主要是腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、转氨酶一过性升高等。
2.皮肤反应:偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。
3.中枢神经系统反应:偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。
4.血液系统反应:偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。
5.其它罕见的反应:齿龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。
成分
本品主要成份为盐酸头孢他美酯
性状
本品为白色至淡黄色片。
主治功能
本品适用于敏感菌引起的下列感染:
1.耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
2.下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。
3.泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
用法用量
1、常用量：饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次500mg(即2片)，每日2次;12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次;复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500~2000mg(即6-8片)(膀胱炎者在傍晚)可充分根除病原体。
2、剂量调节:
老年人:推荐成人的用量对老年人无需调整。
12岁以下儿童:以每次每公斤体重10mg，每日2次为标准，剂量调整如下:
体重(kg) 单次剂量
＜15 建议使用其他剂型
16~30 250mg(即1片)
31~40 250-500mg(即1-2片)
＞40 500mg(即1片)
肾功能衰竭患者:
对于成人的建议用量为:
肌酐清除率 建议用量
＞40ml/min 500mg(即2片)
10~40ml/min 125mg(即1/2片)
＜10ml/min 先500mg(即2片)，后125mg(即1/2片)
注意事项
1.对青霉素类药物过敏者慎用。
2.若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。
3.在使用本品期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎。若发生伪膜性肠炎，应积极治疗(推荐使用万古毒素)。
4.本品应放到儿童触及不到的地方。
药物相互作用
抗酸剂，H2受体拮抗剂对本品药代动力学无影响。目前尚未见到本品对实验室检测值和/或方法有影响的报道，也未观察到伴随利尿药治疗的患者在使用本品时对肾功能的损伤。
药物过量症状
若过量服用，发生严重反应，应洗胃，并采取对症治疗。
本品没有已知的解毒药。
孕妇及哺乳期妇女用药
1.由于缺乏有关人类胎儿的临床数据，妇女妊娠期间，不推荐使用本品。若有对该药敏感的微生物严重感染时，必须充分衡量可能发生的危险和利益。
2.在乳汁中尚未发现本品的代谢物。
儿童用药
本品对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据。
老人用药
推荐的成人用量适用于老年患者，老年患者无需调整剂量。
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