2、产科处理 凡有先兆子宫破裂、骨盆明显狭窄或明显畸形、肩先露、颏后位、 高直后位、前不均倾位、初产妇混合臀位或足位、臀位伴有骨盆狹窄、巨大胎儿、联体胎儿等，均 应考虑剖宫产术.，若遇有轻度头盆不称，特别是骨盆入口平面临界性狭窄，要结合产力、胎位及 胎儿大小等条件，给予充分试产的机会。对于中骨盆及出口平面的头盆不称及有妊娠合并症试产要慎重。试产时必须严密观察产力、胎心、宫口扩张和胎先露下降情况。试产时间不宜过长，一般 2〜4小时，人工破膜后不超过2小时。在试产过程中发现潜伏期及活跃期延长，宫口扩张延缓 或停滞，胎头下降延缓或停滞等异常情况，首先应进行阴道检查，如发现有明显头盆不称应行剖 宫产术；如无头盆不称，潜伏期延长，应使用镇静剂哌替啶100mg或地西泮10mg静脉推注，可很 快转入活跃期，如应用镇静剂后或转人活跃期出现子宫收缩乏力，可使用缩宫索加强产力，常用 2. 5U缩宫素加人5%葡萄糖液500ml内，调整滴注速度，使宫缩间隔2〜3分钊、持续1分钟左 右。宫口扩张3〜5cm时，可行人工破膜，如胎头下降顺利，可经阴道分娩；如应用缩宫素及人工 破膜2小时，胎头下降仍不明显，应查明原因，如有明显头盆不称或胎位异常需行剖宫产术。