手部血管损伤
手部血供极为丰富，主要来源是桡动脉和尺动脉，尚有骨间前动脉和骨间后动脉。切割、锐器或枪弹均可致手部血管损伤。在血管损伤中，动脉损伤多于静脉，伴行动静脉的合并损伤及单独的静脉损伤也均有发生。
疾病知识
症状
1. 出血；
2. 严重的手部血管损伤，可导致肢体缺血性坏死。
病因
切割、锐器或枪弹均可致伤。
检查
X线检查、CT、磁共振。除一般常规检查外，还应该注意以下各点。
(1)局部情况：伤口的部位、大小、范围和深度，如为枪伤，应注意投射物的进出口情况，有无瘢痕挛缩、肢体畸形、皮肤缺损(骨痂形成沿神经走向的上下有无硬结、血肿、动脉瘤或动静脉瘘等。
(2)注意有无营养性改变,如皮肤颜色改变、溃疡、无汗或多汗、指甲畸形等。
诊断
凭临床表现即可诊断，需要X线排除骨质损伤。
治疗
1. 只要具备血管修复的必要条件，均应进行一期血管修复，如有必要还需进行血管移植，以保证手部充足的血液供应，以利于手部各种功能恢复。
2. 术后使用抗菌药预防感染。
预后
1. 只要腕部背侧软组织完整，如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿，也不会影响手部的血供，预后良好。
2. 严重的手部血管损伤，可导致肢体缺血性坏死，对手部功能带来一定的影响。
预防
加强安全意识，避免局部损伤。
健康问答
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