肺源性呼吸困难

呼吸困难是指患者主观上感到呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力的症状。由呼吸系统疾病所引起的呼吸困难，称为肺源性呼吸困难。常见的疾病有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺炎、哮喘、气胸等。

伴随症状：发热咳嗽咳痰咯血胸痛胸闷气短喘息

发病部位：呼吸系统

家庭治疗

1.不明原因的呼吸困难，不宜在家治疗，应及时就诊。

2. 明确原因的肺源性呼吸困难患者，如无入院指征者，可家庭氧疗，服用对症药物。尽量避免引起呼吸困难的诱因，如吸烟、劳累、受凉、精神紧张、生气等。如呼吸困难加重，或出现新的症状，如胸痛、发热等，应及时就诊。

病因

可能疾病	疾病描述
慢性支气管炎	典型者每遇气候变冷即出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状，气候变暖时症状缓解。如合并感染可出现发热、咳脓痰等。诊断需除外其他心肺疾病。
支气管哮喘	哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。呼吸困难严重者患者端坐呼吸、大汗、紫绀、不能言语，支气管扩张剂可缓解。一些病人可有明确的过敏源，或脱离接触环境后自行缓解。肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。
肺炎	典型肺炎常急性起病，寒战、发热，可为高热，乏力、精神不振，咳嗽，咳脓痰，胸痛、胸闷，咯血等。听诊：肺部常闻及湿罗音。化验：白细胞及中性粒细胞增高。胸部X线或CT可见肺部片状阴影。重症肺炎常呼吸困难、缺氧明显，需呼吸循环支持。
慢性阻塞性肺病	常有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。呼吸费力常为劳力性，可逐年加重，如合并感染，呼吸困难亦可明显加重，常需入院治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿罗音。
自发性气胸	自发性气胸可表现为突发的咳嗽、胸痛，咳嗽常为刺激性干咳，胸痛常为尖锐刺痛或刀割样痛。少数气胸呼吸困难不明显，气胸量大者，有明显呼吸困难，甚至紫绀等。胸部X线检查可明确诊断。患者经卧床休息，吸氧，胸腔气体引流等，大多可愈。少数病人需手术治疗。
胸腔积液	胸腔积液咳嗽多为干咳，积液量大时患者可感胸闷、气短，呼吸困难。胸腔积液可由多种疾病引起，应明确病因，如结核性、炎性、肿瘤、心力衰竭等。针对病因治疗，结核及炎性者预后好，恶性病变者，预后差。