右下腹痛

右下腹痛是右下腹内脏器发生疼痛表现的一种主观感受，一般为钝性疼痛，呈间断性或持续性，其包括的主要脏器有盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧输精管及淋巴结等。

伴随症状：腹痛面色苍白发热腹部强直腹部压痛

发病部位：腹部

家庭治疗

1．对急性右下腹痛的患者，在未明确诊断之前尽可能不使用止痛药物，以免掩盖病情真相，延误治疗。

2．在去医院就诊之前，不能进食、饮水，避免加重症状及后续治疗的难度。

3．老年人对痛觉反应较迟钝，当病人感到疼痛明显的时候，可能疾病已经很重了，需格外注意。

4 . 警惕特殊人群的阑尾炎表现，尤其是小儿哭闹，出现腹部拒按的症状时，需第一时间就诊。

可能疾病	疾病描述
急性阑尾炎	腹痛发生在上腹或脐周，逐渐转移到右下腹部，伴有恶心、轻度发热。查体可见右下腹麦氏点固定性压痛，伴局部肌紧张或反跳痛。
泌尿系结石	右侧下段输尿管结石可出现突然发作的右下腹疼痛不适，伴有会阴部放射痛，腹痛程度较重，但无明显腹膜刺激征，可伴恶心、呕吐，体温不高。一般需要与急性阑尾炎相鉴别。
卵巢囊肿蒂扭转	既往有附件区囊肿或包块的女性患者，突然发作的的左下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。彩超可作为首选检查，最终治疗手术首选。
宫外孕	育龄期女性，有性生活史，有停经史，初始腹痛以右下腹开始，持续性加重，可波及下腹，腹穿可抽得不凝血。
回盲部恶性肿瘤	主要症状有右下腹疼痛，伴体重下降，还可有食欲减退，腹胀等消化功能紊乱症状，体征有右下腹压痛，但无反跳痛及肌紧张，右下腹可及明显肿块。往往需要及时手术治疗。
回盲瓣综合征	主要症状有反复发作性腹泻，右下腹疼痛，伴体重下降，还可有食欲减退，腹胀等消化功能紊乱症状，体征有右下腹压痛，但无反跳痛及肌紧张。