白细胞减少
当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×10^9/L以下时称为白细胞减少。导致减少的原因有白细胞生成缺陷、破坏或消耗过多、分布异常。常见于药物、化学毒物、电离辐射及血液病、感染等。
家庭治疗
1.配合医生积极治疗基础病，如血液病及各种感染，在医师指导下用药。基础病症状重者，应住院治疗。
2.服用可导致白细胞减低的药物者，如抗结核药等，应定期到医院随访，观察白细胞变化。
3.营养不良可导致叶酸、维生素B12缺乏，从而引起白细胞减少，应加强营养，补充叶酸等。
病因
| 可能疾病 | 疾病描述 |
|---|---|
| 药物反应 | 因某些药物应用，可因副作用导致白细胞减少。常见的药物有细胞毒类药物、抗生素、抗结核药、抗病毒药、降血糖药、解热镇痛药、降压药、抗心律失常等多种药物可导致白细胞减少。因白细胞减少一般无明显症状，因此，在此类药物 应用过程中，应注意监测白细胞变化。 |
| 暴露于电离辐射下 | 电离辐射可引起放射病。急性放射病可引起恶心、呕吐、腹泻、肢体震颤、定向力障碍、抽搐、休克等。慢性放射病可导致皮肤损伤、生育力受损、造血功能障碍等。急慢性放射病均可导致白细胞降低。 |
| 再生障碍性贫血 | 临床以贫血、出血和感染为主要表现。检查骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少（包括白细胞）。 |
| 急性白血病 | 常见有贫血、出血、发热等症状及白血病细胞浸润症状，如肝、脾、淋巴结肿大、胸骨下端压痛，以及其它部位的骨和关节痛等。外周血常规绝大部分患者白细胞增高，白细胞亦可减低，称为白细胞不增多白血病。 |
| 叶酸缺乏 | 叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血，白细胞和血小板减少以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。 |
| 病毒感染 NOS | 病毒感染可导致多系统病变，除原发病症状外，因感染导致中性粒白细胞消耗增多，从而导致白细胞计数减少。 |
| 败血症 | 败血症是指病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。患者反复出现畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，皮肤粘膜可见瘀点、瘀斑，累及大关节的关节痛，轻度的肝脾大，重者可有神志改变，心肌炎，感染性休克，弥散性血管内凝血，呼吸窘迫综合征等。化验血常规常见白细胞减少。确诊有赖于标本中分离出细菌。 |
| 脾功能亢进 | 临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。早期以白细胞及血小板减少为主，重度脾亢时可出现三系明显减少。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。 |
预防
1.锻炼身体，增加营养，减少感染等疾病的发生。
2.服用可导致白细胞减少的药物者，应定期化验白细胞。有药物过敏史者，应避免服用同类药物。
3.积极治疗基础病，如血液病及病毒感染等。
4.接触化学毒物或放射线者，应注意劳动防护，遵守操作规程，定期检查血常规。
警示症状
白细胞减少常无明显症状，一般表现为原发性疾病症状及继发性感染后的症状。白细胞减少是通过化验血常规才能明确。
本病重在须积极治疗基础病，重视药物副作用，接触职业毒物者，应定期检查血常规。一旦出现白细胞减少，应积极治疗。
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