非哺乳期乳腺炎
非哺乳期乳腺炎（NPM）是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病，包括乳腺导管扩张症（MDE）/导管周围乳腺炎（PDM）、肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）
疾病知识
症状
本病发病可以影响各年龄段的成年女性，肉芽肿性小叶乳腺炎而通常发生在生育期女性，尤其是妊娠后5年内。该类疾病临床主要表现为乳腺肿块和头内陷、乳头溢液、乳腺疼痛，其中乳腺肿块在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿，终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈。
病因
引起该病的确切因素仍不明确。乳腺导管扩张症、导管周围乳腺炎发病的危险因素主要包括乳管阻塞、细菌感染、吸烟史（包括二手烟）、乳头内陷等。虽然没有确凿证据，但是专家仍然倾向肉芽肿性小叶乳腺炎是一类自身免疫相关的疾病，其发生还与泌乳因素、感染因素（尤其是kroppenstetii 棒状杆菌感染）相关，其他可能的因素还包括创伤、体内激素水平、口服避孕药物、种族差异等。
检查
1、询问病史、体格检查。
2、组织病理学检查。
3、影像学检查。
4、实验室检测。
诊断
主要通过病史、体格检查、影像学检查、实验室检查和病理组织学检查确诊。
治疗
急性期先进行抗炎治疗，以减轻乳腺的炎症反应。手术是非哺乳期乳腺炎的主要治疗方法，但是由于非哺乳期乳腺炎侵犯范围广，局部手术后易复发，因此建议需扩大手术的切除范围，须到达正常组织。术后的延续性治疗相当重要，是复发与否的关键。大部分非哺乳期乳腺炎属于自身免疫性疾病，因此术后需应用激素进行免疫抑制治疗，并且基于部分非哺乳期乳腺炎病原学发现为分枝杆菌感染，因此需进行一定周期的抗结核治疗。
预后
大多数患者经过规范化治疗预后良好。少数难治性非哺乳期乳腺炎常表现为单个或多发乳腺脓肿，形成窦道
及瘘管，也可累及皮肤和皮下形成溃疡，多次治疗后仍反复发作，迁延不愈。
预防
1、首先要每天对自己的乳房进行清洁，保证自己的乳房清洁干净干燥。
2、预防雌性激素水平紊乱，一旦发现雌性激素紊乱，就要及时去医院治疗。
3、在清洗自己的乳房的时候，可以使用清水或者是3%的硼酸水清洗乳头。
健康问答
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