2.手术时间的选择 男性患者手术推荐在3岁以后进行，4～5岁为宜，以便有一个发育好，有适当容量和肌肉的膀胱，男孩青春期的发育有利于尿的控制。女性患者手术可在18个月至2岁期间进行，外生殖器尿道膀胱颈重建可一期完成，也可分期手术，先行外生殖器尿道成形，4～5岁再行膀胱颈成形，此时不仅膀胱容量可达50ml以上，患儿也可接受排尿训练。

3.具体治疗方法：

（1）.由于存在尿道短、阴茎海绵体分离且短、阴茎上弯及皮肤缺乏等4个问题，术前要综合考虑，手术应争取 一期修复成功，再次手术易失败。如阴茎短小，可给予庚酸睾酮250mg肌内注射，每月1次，共3个月，以促进阴茎发育。

（2）.远端型尿道上裂的手术治疗 远端型尿道上裂（包括阴茎头型及阴茎型）重建的尿道是在阴茎的背侧。对于近端的尿道上裂，多采用阴茎腹侧面全厚包皮瓣重建 尿道。重建的尿道需通过全线切开阴茎海绵体间隔，使再造的尿道向阴茎腹侧转移复位。

（3）.完全型尿道上裂的手术治疗 尿道重建和复位与阴茎型的治疗相同。如果尿道上裂一直延伸至膀胱颈并伴有尿失禁，为使括约肌功能 恢复，可切开耻骨联合处，暴露膀胱，楔形切除膀胱颈前壁，作该部浆膜肌层内翻缝合，以延长尿道3〜4cm， 尿道的这部分合拢后，再将周围纤维韧带组织交叠缝合其下，用来加强尿道的括约作用。如果膀胱容量不够 大，或输尿管进入膀胱的位置较低，则在不损伤输尿管的情况下，需把输尿管重新植人膀胱的较高位置。如果 膀胱容量不足，可用部分结肠带蒂移植来代替，以增大膀胱容积。尿失禁患者重建完全有功能的膀胱是必要的。