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重症肝炎

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病,是由乙肝病毒感染,甲肝、戊肝等病毒感染,酒精,药物引起的。
英文名: Severe hepatitis
发病部位: 肝脏  
就诊科室: 感染科  
症状: 恶心呕吐、厌油、食欲下降   皮肤瘀斑瘀点、呕血、便血  
多发人群: 肝病患者  
治疗手段: 基础综合治疗 人工肝 肝移植
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

重症肝炎的症状包括:
早期:
1、严重的消化道症状,恶心呕吐、厌油、食欲下降
2、严重疲乏无力
3、高度的黄疸,小便很黄很黏稠;
中晚期:
1、出血:皮肤瘀斑瘀点、呕血、便血
2、肝性脑病,肝昏迷
3、腹水
4、肝肾综合征等。

病因

重症肝炎在我国重大的发病原因是乙型肝炎感染,在乙肝感染的过程中,病毒自身激活,对患者造成免疫损伤引起肝衰竭,但是病毒自身激活的原因不清楚,饮酒、不适当的药物是一些促发因素;甲型肝炎或丁型肝炎等的重叠感染也会诱发重型肝炎。

检查

1、实验室检查:凝血酶原活动度小于40%,总胆红素大于171微摩尔每升或者每天上升速度大于17.1微摩尔每升。
2、彩超检查

诊断

重症肝炎的诊断:
1、患者主诉病情
2、医生观察临床表现
3、肝功能检测、彩超检查,重要的实验室指标是凝血酶原活动度及胆红素
4、医生根据临床表现和检查指标做出诊断;实验室指标有两个金标准,凝血酶原活动度小于40%,总胆红素大于171微摩尔每升或者每天上升速度大于17.1微摩尔每升。

治疗

重型肝炎的治疗:
1、基础综合治疗措施:维持内环境的稳定,提供足够的热量,预防并发症的发生;
2、人工肝治疗:在早期治愈率很高,中晚期即便挽救不了生命也可以延长生命,等待肝移植(人工肝又被称为人工肝脏,是借助体外机械,化学或生物性装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病,针对重型肝炎早期患者救治成功率较高,中晚期患者即便挽救不了生命也可以延长生命等待肝移植,但是有严重凝血功能障碍、严重感染的患者不能进行人工肝治疗,其他一些禁忌证需要医生根据病人的情况作出判断。);
3、肝移植:是最终挽救终末期患者目前是唯一的办法(肝移植是目前挽救终末期肝硬化患者唯一的办法,肝移植分为紧急肝移植和择期肝移植,但是现在我国肝移植面临很多肝源问题,经济负担重等困难。);
4、核苷类似物的抗病毒治疗。

预后

重症肝炎是一种预后很差的内科急重症,病死率很高,总体病死率50%,中晚期患者病死率接近70%到80%,影响重型肝炎预后的因素有:
1、治疗过程中出现的并发症
2、肝脏细胞受损伤的程度。

预防

在我国绝大多数重症肝炎是在乙型肝炎感染的基础上发展而来,乙肝感染者要注意以下四项:
1、减少对肝脏的额外损伤,酒精、药物、过度疲劳等,养成良好的生活习惯,适当锻炼身体;
2、定期检查,并保留好检查资料,为治疗提供依据;
3、在医生的指导下服用抗病毒药物,不要随意停药;
4、到正规医院接受治疗。

健康问答

  • 如何预防重症肝炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    在我国绝大多数重症肝炎是在乙型肝炎感染的基础上发展而来,乙肝感染者要注意以下四项:1、减少对肝脏的额外损伤,酒精、药物、过度疲劳等,...养成良好的生活习惯,适当锻炼身体;2、定期检查,并保留好检查资料,为治疗提供依据;3、在医生的指导下服用抗病毒药物,不要随意停药;4、到正规医院接受治疗。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年02月22日 20:27

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