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女性生殖道多部位原发癌

女性生殖道多部位原发癌即阴道癌,可分为低分化癌、高分化癌及中分化癌。阴道癌是指病灶原发于阴道癌症。罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的2%。但是阴道是女性生殖系统恶性肿瘤的常见转移部位。
英文名: Vaginal cancer
发病部位: 阴道  
就诊科室: 妇科  
多发人群: 50岁-70岁中老年人  
治疗手段: 化疗 放射治疗 手术
并发疾病: 阴道瘘  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

临床表现:一是不规则的阴道排液,排出的液体可以是血性的、脓性的或稀米汤样的,与正常的白带差别明显,二是不规则阴道出血,常表现为接触性出血,三是肿瘤晚期时常有一定的压迫症状,引起排便改变或尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,阴道癌根据其分化程度。

病因

好发于绝经或老年妇女。年轻患者与宫颈上皮内瘤变和人乳头瘤病毒(HPV)感染相关。将近90%原发性阴道癌是鳞状细胞癌,腺癌罕见。高达30%原发性阴道癌患者有5年前患宫颈原位癌或浸润癌病史。部分阴道癌由阴道上皮内瘤变(VAIN)发展而来,亦可能诱发于既往盆腔放疗。

检查

1、询问病史(有无高危接触史,有无不规则的阴道排液、不规则阴道出血、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等)、体格检查(有无外阴白斑、 有无小结节增生、有无外阴瘙痒。浅淋巴结有没有肿大,特别是腹股沟和锁骨上淋巴结。) 
2、膀胱镜、直肠镜检查:了解晚期外阴癌膀胱直肠是否会侵犯和受累深度及范围。 
3、影像学检查:B超、CT、MRI查检能够明确晚期外阴癌灶与周边组织和内脏的受累状况,腹盆腔腹膜后淋巴结转移和别的远处转移状况,而制定准确治疗方法。 
4、组织活检:确诊是否是阴道癌。

诊断

确切诊断依据是病理诊断,在取得病理诊断前,一般有一定的临床表现,一是阴道的不规则排液,排出的液体可以是血性的、脓性的或稀米汤样的,二是不规则的阴道出血,三是肿瘤晚期时会出现压迫症状,此外,还可通过B型超声、CT、MRI进行影像学检查,膀胱镜检查、直肠检查等有助于判断是否有局部或远处转移、组织活检。

治疗

85%是鳞状细胞癌,如果患者没有生育要求,其治疗首选手术治疗,切除子宫、宫颈及阴道的上1/3或中1/2以上,如果患者比较年轻,有生育要求,就只能使用放射治疗,放疗对鳞状细胞癌还是比较有效的,治愈率比较高,手术治疗肯定会失去生育能力,同时对性生活也会有一定的影响,如果病人病情处于晚期,可能需要根治性手术。

预后

应及时治疗,治愈率比较高。若久拖不治,发展到中晚期,癌细胞扩散,不仅治疗难度加大,也会让患者精神上、肉体上的双重折磨。另外,应选择更好治疗效果,避免因手术治疗后造成高复发,或者还需进行二次治疗。

预防

养成良好的生活习惯、洁净的卫生的性生活,是避免发生阴道癌和宫颈癌的一个很重要的方面。

健康问答

  • 女性生殖道多部位原发癌有哪些特点?
    医生头像
    张倩 主治医师 北京市大兴区妇幼保健院 - 妇科门诊
    女性生殖道多部位原发癌中,组合方式多种多样。以卵巢癌合并子宫内膜癌最为常见卵巢及其他女性生殖器官癌并发乳腺癌也是较常见的组合。

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创建者:张倩

北京市大兴区妇幼保健院 妇科门诊

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最近更新:2017年10月12日 17:19

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