出血性膀胱炎

出血性膀胱炎是指某些药物或化学制剂在尿中产生对膀胱的急性或慢性的损伤，导致膀胱广泛的炎症性出血。

英文名： hemorrhagic cystitis

发病部位：膀胱

就诊科室：泌尿外科

症状：血尿

多发人群：化疗患者

治疗手段：综合治疗

并发疾病：其他贫血肾功能衰竭

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。

病因

引起膀胱出血的物质很多，如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂等。另外还见于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官，这些高浓度的尿液长期接触，导致膀胱黏膜急性或慢性损伤，引起化学性炎症，造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用，但其代谢产物，可引起出血性膀胱炎。

检查

1、实验室检查：尿常规检查可有镜下或肉眼血尿；贫血时血常规检查血红蛋白降低。

2、其他辅助检查 B超、膀胱镜检：排除占位性病变，可见黏膜充血水肿，有溃疡坏死灶。

诊断

对有烷化剂、白消安、苯胺、甲苯胺衍生物、杀虫剂接触史者，临床上出现程度不等的血尿时，应考虑本病的可能，结合膀胱镜、B超检查，多可做出诊断。

治疗

立即停止使用或接触可引起出血性膀胱炎的药物。多饮水，勤排尿，减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。膀胱药物灌洗，减少出血，如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺上腺上腺素，以助止血。全身用止血药物。应用抗生素控制感染。支持疗法，必要时给予输血、补液等。出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术，需要时行膀胱切除术。