口腔粘膜急性细菌性炎症
口腔粘膜急性细菌性炎症口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿。
疾病知识
症状
发病急骤，伴有全身反应如发热、头痛、咽痛、哭闹、烦躁、拒食、颌下淋巴结肿大等，病损可发生于口腔黏膜各处健康搜索，以舌、唇内、颊黏膜多见。初起为黏膜充血水肿，继之出现大小不等的糜烂或溃疡，散在聚集后融和均可见到表面披有灰白色假膜，易于擦去，但留下溢血的创面，不久又被假膜覆盖。
葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主鶒，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位火罐网的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微。涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断
链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎，苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有鶒不同程度的全身症状。
病因
在正常人口腔内存在一定数量的各种细菌，在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化，身体防御能力下降时，如感冒发热、感染、滥用抗生素和(或)肾上腺皮质激素;化疗和放疗等，口腔内细菌增殖活跃，毒力增强，菌群关系失调，就可发病。致病菌主要包括链球菌，金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。
检查
1.实验室血常规检查
细菌性口腔炎白细胞总数升高，疱疹性口腔炎白细胞数多正常。霉菌感染血常规可以表现正常。
2.组织病理检查
取水疱底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。霉菌感染可以通过涂片镜检确诊。
诊断
1.病史：细菌性口腔炎起病前常有急性感染史，疱疹性口腔炎可有本病接触史。
2.临床表现：口腔表现和全身表现。
3.血常规检查：细菌性口腔炎白细胞总数升高，疱疹性口腔炎白细胞数多正常。
4.组织病理检查：取水泡底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。
治疗
1.对症局部治疗。含漱剂 0.25%金霉素溶液，1：5000氯已定洗必泰溶液，1∶5000呋喃西林溶液等。
2.病因治疗。细菌性口腔炎治疗：支持治疗加上抗生素治疗。疱疹性口腔炎治疗：支持治疗加上抗病毒治疗。霉菌性口腔炎治疗：支持治疗加上抗霉菌治疗。
预后
支持治疗及药物治疗预后良好。
预防
①提高抗病能力坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，避免营养不良及维生素缺乏。
②重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔。
③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒，减少腹泻发生。
④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根，每天1次，连服3天。
⑤合理应用抗生素，避免滥用而诱发及二重感染。
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