专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
支原体感染、衣原体肺炎、沙眼衣原体感染
疗效：
用于敏感病原体所引起的感染的治疗效果好
安全性：
不良反应较少
使用便捷性：
静脉滴注
药品说明
禁忌
对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。
不良反应
1．本品常见不良反应有：
(1)胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
(2)局部反应：注射部位疼痛、局部炎症等。
(3)皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
(4)其他反应：如厌食、头晕或呼吸困难等。
2．本品尚可引起下列反应：
(1)消化系统：消化不良、胃肠胀气、口腔念株菌病、胃炎等。
(2)神经系统：头痛、嗜睡等。
(3)过敏反应：支气管痉挛等。
(4)其他反应：味觉异常等。
(5)实验室检查：血清、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高，白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。
成分
本品主要成份为乳糖酸阿奇霉素
性状
本品为无色澄明液体。
主治功能
本品适用于敏感病原体所引起的下列感染：
1.由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉给药治疗的社区获得性肺炎。
2.由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉给药治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌的抗菌素。
用法用量
将本品加入到250ml或500ml 的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，使最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0mg/ml，静脉滴注，滴注时间为：浓度为1.0mg/ml，滴注小时；浓度为2.0mg/ml，滴注1小时。
治疗社区获得性肺炎：成人用量为每次0.5g，每天1次，至少连续用药2天，继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天，治疗7～10天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。
治疗盆腔炎：成人用量为每次0.5g，每天1次，用药1天或2天后，改用阿奇霉素口服制剂0.25g/日，以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。若怀疑合并有厌氧菌感染，则应合用抗厌氧菌药物。
注意事项
1.肝功能不全者慎用。
2.用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Jonson综合症及毒性表皮坏死等)应立即停药，并采取适当治疗措施。
3.治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生。如果诊断确定，应采取相应的治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。
4.本品每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。
5.16岁以下患者使用本品的安全性尚不确定。
药物相互作用
阿奇霉素与下列药物同时使用时，建议密切观察患者
地高辛：使地高辛水平升高。
1、麦角胺或二氢麦角胺：急性麦角毒性症状是严重的末梢血管痉挛和感觉迟钝(触物感痛)。
2、三唑仑：通过减少三唑仑的降解，而使三唑仑的药物学效果增强。
3、细胞色素P450系统代谢药：提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环已巴比妥、苯妥英等的水平。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女慎用。
儿童用药
儿童使用本品的安全性尚不明确。
老人用药
尚不明确，建议在医生指导下适当减量用药
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