红霉素栓
可用于对于青霉素过敏的某些感染的替代用药及军团菌、支原体、衣原体、淋病奈瑟菌、口腔厌氧菌等感染的治疗。
专家解读
专家评药
韩顺利
副主任医师
适应症：
支原体感染、衣原体感染 NOS、沙眼、淋病 NOS、百日咳
疗效：
用于敏感菌所致感染，如支原体、衣原体等感染，效果较好。
安全性：
可发生过敏反应，应注意肝损害可能。
使用便捷性：
肛门用药，使用不太方便。
药品说明
禁忌
1．对红霉素过敏者禁用。
2．腹泻患者禁用。
3．严重肝功能异常者禁用。
不良反应
1.肝毒性少见，患者可有乏力、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。
2.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
3.其他，偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染。
成分
红霉素。
性状
本品为白色弹头状栓剂
主治功能
1.本品作为青霉素过敏患者下列感染的替代选用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病；梅毒；李斯特菌等。
2.军团菌病。
3.衣原体、支原体肺炎。
4.衣原体、支原体所致泌尿生殖系感染。
5.沙眼衣原体结膜炎。
6.淋病奈瑟菌感染。
7.厌氧菌所致口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳等。
用法用量
直肠给药。一次0.2g，一日2次。用法：取出药栓，用送药器将药栓塞入肛门2厘米深处为宜，也可戴指套用手指送药。
注意事项
1.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。
2.对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的莹光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
3.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应作药敏测定。
4.如遇气温过高，为防栓剂变软，用前可侵入冷水中冷却片刻使用。可醮食用油或润滑剂后使用。
药物相互作用
1.红霉素可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者的血药浓度增高而发生毒性反应。红霉素与芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。红霉素与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2.红霉素对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用，不推荐同用。
3.本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。
4.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。
5.除二羟丙茶碱外，红霉素与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加，这一现象在同用六日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。因此在同用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。
6.红霉素与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7.大剂量红霉素与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8.与洛伐他丁合用时可抑制后者代谢而增加其血浓度，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
药物过量症状
尚不明确。
孕妇及哺乳期妇女用药
1. 红霉素可通过胎盘而进入胎儿循环，浓度一般不高，文献中也无对胎儿影响方面的报道，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。
2. 红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应考虑利弊。
儿童用药
应选用10万单位(每枚含红霉素0.1克)规格药栓。小儿按每公斤体重每日用20～30毫克或遵医嘱。
老人用药
尚 不明确。
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