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注射用乳糖酸红霉素

可用于治疗链球菌、百日咳杆菌、白喉杆菌、支原体、军团菌、衣原体、金黄色葡萄球菌、梅毒螺旋体等所致感染及疾病。
是否处方:
是否医保:
是否基药:

专家解读

专家评药

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韩顺利

副主任医师

适应症:
百日咳、肺炎链球菌性肺炎、肺炎支原体性肺炎、军团菌病、衣原体肺炎、淋球菌感染

疗效:

用于敏感菌株如百日咳杆菌、链球菌、白喉杆菌、军团菌、支原体等所致感染,效...果较好。详情

安全性:

胃肠道反应较多,尚可导致肝功能异常及过敏反应发生。

使用便捷性:

静脉用药,需在医护监护下应用。

药品说明

禁忌

对本品及其他红霉素类药物过敏者禁用。

不良反应

1.胃肠道反应多见,有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。   
2.肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常,偶见黄疸等。   
3.大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。   
4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。   
5.其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

成分

本品主要成份为乳糖酸红霉素

性状

本品为白色或类白色结晶或疏松块状物。

主治功能

1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。   
2.军团菌病。   
3.肺炎支原体肺炎。   
4.肺炎衣原体肺炎。   
5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。   
6.沙眼衣原体结膜炎。   
7.淋球菌感染。   
8.厌氧菌所致口腔感染。   
9.空肠弯曲菌肠炎。   
10.百日咳。

用法用量

静脉滴注:成人一次0.5~1.0g,每日2~3次。治疗军团菌病剂量需增加至一日3~4g,分4次。成人一日不超过4g。小儿每日按体重20~30mg/kg,分2~3次。
乳糖酸红霉素滴注液的配制,先加灭菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸红霉素粉针瓶中或加20ml至1g乳糖酸红霉素粉针瓶中,用力震摇至溶解。然后加入生理盐水或其它电解质溶液中稀释,缓慢静脉滴注,注意红霉素浓度在1%~5%以内。溶解后也可加入含葡萄糖的溶液稀释,但因葡萄糖溶液偏酸性,必须每100ml溶液中加入4%碳酸氢钠1ml。

注意事项

1.溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。   
2.肾功能减退患者一般无需减少用量。   
3.用药期间定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。   
4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。   
5.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。   
6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。

药物相互作用

1.本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2.本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐合用。   
3.本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。   
4.长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。   
5.除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。   
6.与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。   
7.大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。   
8.与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解,与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。

药物过量症状

应及时停药,给予对症和支持治疗。血或腹膜透析后极少被消除。

孕妇及哺乳期妇女用药

1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环,浓度一般不高,文献中也无对胎儿影响方面的报道,但孕妇应用时仍宜权衡利弊。   
2.红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

儿童用药

小儿每日按体重20~30mg/kg,分2~3次。或遵医嘱。

老人用药

尚不明确。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2017年09月26日 18:08

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