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室性早搏

室性早搏,又称室性期前收缩,是一种最常见的心律失常。是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏,正常人与各种心脏病患者均可发生。常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病及某些药物中毒等。
伴随症状: 心悸   高血压   充血性心力衰竭   心绞痛  
发病部位: 心脏  

家庭治疗

1.无器质性心脏病者,如无明显症状,不必使用药物治疗。症状明显的,可在医师指导下用药。患者应保持良好心态,避免焦虑与不安,家属应多予以关爱。
2.有器质性心脏病者,在疾病急性期,如心绞能发作,严重心力衰竭等,应住院治疗。慢性缓解期,在医师指导下按时用药,以减轻症状,改善生活质量,延长生存期。
3.避免劳累、精神紧张、过量烟酒、咖啡等,以免诱发室性早搏。

病因

可能疾病 疾病描述
高血压 高血压患者大多缺乏特殊临床表现,可有头晕、头痛、疲乏、心悸等症状,合并冠心病和心力衰竭时,除有冠心病和心力衰竭表现外,可出现室性早搏。
冠心病 典型症状为心绞痛发作,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。可出现包括室性早搏在内的多种心律失常。心电图等检查可明确诊断。
风湿性心脏病 有风湿热史,临床主要表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯血、紫绀等。心脏听诊可闻及室性早搏及病理性杂音。心脏彩超等检查可明确诊断。
心肌病 原因不明。首发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等,有心率增快,室性早搏等心律失常表现。随病情进展逐渐出现心力衰竭。听诊器常能闻及心脏杂音。超声心动图和磁共振可确诊。
心肌炎 多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生包括室性早搏在内的各种心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
洋地黄[地高辛;西地兰]中毒 (X44.952) 洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。如胃肠道不适有恶心、呕吐、腹泻、腹痛。神经系统症状头痛、失眠、忧郁、眩晕,甚至神志错乱。视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。特征性心律失常有:多源性室性过早搏动呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律。

预防

1.积极治疗器质性心脏病。
2.避免劳累、精神紧张、过量烟酒、咖啡等,以免诱发室性早搏。
3.用药应严格按医嘱执行,避免药物过量中毒。

警示症状

室性早搏可见于正常人及器质性心脏病患者,可无症状,亦可有心悸,类似电梯快速升降的失重感。如伴有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。室 性早搏需作心电图才能诊断,一旦确诊,应配合医师明确病因,配合医师治疗。平时应避免劳累、情绪激动、饮酒等诱发因素。

健康问答

  • 正常人出现室性早搏会引起严重后果吗?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的。即使在老年人结果也是如此。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 15:29

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