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产后排尿困难

产后排尿困难常发生于产后1~3d内,以及剖宫产术后拔除导尿管后1~3d内,初产妇多见。患者常出现尿潴留或部分尿潴留。患者者感觉膀胱胀、下腹不适,极其难受。
伴随症状: 下腹不适   膀胱胀   尿潴留   尿道水肿   心理障碍  
发病部位: 泌尿系统  

家庭治疗

1.用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口,并同时进行按摩。
2.在卫生间放开水管,哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意,引起患者自动排尿。
3.在医师指导下治疗,如中药,针灸推拿等。
4.必要时导尿,但不做为首选。

病因

可能疾病 疾病描述
尿道损伤   部分产妇由于分娩过程中膀胱、尿道受到一定程度的损伤,导致产后排尿困难,出现尿潴留。
会阴裂伤   分娩时胎头过大,产妇用力过猛,娩出速度过快等,可导致会阴裂伤,产妇排便的时候会刺激伤口引起疼痛,那么产妇就会抗拒疼痛发生排尿困难。
尿道狭窄   由于生产时过度伸展的子宫下段将膀胱牵拉过高,使膀胱底部亦充血、水肿,甚至出血,尿道也充血、水肿,尿道口狭窄,甚至闭塞,导致排尿困难。
心理障碍   一部分产妇因精神紧张、怕人、不习惯床上排尿或对自己排尿缺乏信心而暂时不能排尿。
妊娠   妊娠晚期由于膀胱受子宫的牵拉及胎头的压迫,使膀胱壁平滑肌张力减退,弹性暂时性下降,易发生排尿困难而引起尿潴留。而如果尿潴留在产前未及时处理,进一步牵拉膀胱使其过度紧张、感受性降低,甚至发生神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失,患者产后不能排尿。

预防

1.在分娩前和产时应避免膀胱过度充盈、过度膨胀,积极处理,避免产程过长,减少胎头对膀胱的压迫,有头盆不称者及早发现并及时行剖宫产。
2.行会阴切开者在缝合时松紧度要适宜,不要过紧,减少伤口的疼痛。
3.行剖宫产者应适时多次使用镇痛药。
4.产后2小时即应鼓励和帮助产妇起床排尿。

警示症状

女性生产后出现的排尿困难,为产后排尿困难,重者可导致尿潴留,让产妇非常痛苦。故应引起重视。在生产过程中,尽量避免医源性因素造成产后的排尿困难。而生产后,也应及时鼓励和帮助患者排尿,预防产后排尿困难。

健康问答

  • 产后排尿困难可导致哪些严重情况?
    医生头像
    韩顺利 副主任医师 焦煤集团中央医院 - 肺科
    产后排尿困难严重者可致尿潴留,易并发泌尿系感染、甚至膀胱破裂等。即使未导致上述严重情况,排尿困难也会使产妇非常痛苦,不利于产妇身心健...康。故产后排尿困难应引起重视,积极预防。下拉查看详情

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年07月23日 10:24

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