阑尾肿瘤
阑尾肿瘤（tumor of appendix）阑尾肿瘤非常少见，多在阑尾切除术中或尸体解剖中被诊断。主要包括:类癌、腺癌和囊性肿瘤三种。
疾病知识
症状
1.腹痛:典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%-80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。
2.胃肠道症状:发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。
3.全身症状:早期乏力。重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。 阑尾肿瘤穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疽。
2.胃肠道症状:发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但程度较轻。有的病例可能发生腹泻。
3.全身症状:早期乏力。重时出现中毒症状，心率增快，发热，达38℃左右。 阑尾肿瘤穿孔时体温会更高，达39℃或40℃。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疽。
病因
阑尾腔的阻塞是阑尾肿瘤形成的关键，而阻塞的发生可以来自阑尾黏膜的慢性炎症，瘢痕收缩和异物嵌顿，也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。管腔阻塞后，远侧阑尾腔内的分泌物无法正常排出，逐渐在腔内潴留，最终导致阑尾腔的膨胀、扩张而形成囊状。
检查
1.实验室检查：血常规示白细胞、中性粒细胞有升高的情况。肝肾功能、电解质无特殊异常表现。
2.腹部B超：腹部B超不易发现体积较小的阑尾肿瘤，当肿瘤较大时，黏液囊肿呈圆形或椭圆形无回声区或有分隔回声，周边整齐，清晰。
3..X线钡灌肠：少数近端可显影，远端中断，若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。盲肠下端内侧由肿瘤压迫而引起的弧形压迹，恶性肿瘤累及盲肠时可见充盈缺损及基底部变窄。
诊断
1.右下腹压痛:是阑尾肿瘤最常见的重要体征。压痛点通常位于麦氏点。可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。当阑尾肿瘤穿孔时，疼痛和压痛的范围
可波及全腹。
2.腹膜刺激征象:反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。
3.右下腹包块:如体检发现右下腹饱满，扪及压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾肿瘤的诊断。
2.腹膜刺激征象:反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。
3.右下腹包块:如体检发现右下腹饱满，扪及压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾肿瘤的诊断。
治疗
如肿物小，无转移，单纯阑尾切除手术可达到治疗目的。其中2. 9%的病例(>2 cm)发生转移而表现恶性肿瘤的生物学特性，这些病例肿瘤浸润或有淋巴结转移，应采用右半结肠切除术。远处转移者可用化
疗。治疗原则为右半结肠切除术。预后与盲肠癌相近。粘液
性腺癌的治疗同结肠型，其预后优于结肠型。当肿瘤破裂时，良性者经阑尾切除可治愈。如为恶性可发生腹腔内播散种植转移。
预后
阑尾肿瘤主张彻底切除或需反复多次手术处理。术后配合放疗和化疗，5年生存率可达90%。
预防
阑尾肿瘤目前还没有很好的方法来预防。主要是要养成良好的生活习惯，清淡饮食，不要吃腐、霉的食物。平时适当参加体育锻炼，增强体质。
健康问答
科普文章
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
