禁忌
不应与其它双膦酸盐同时使用,或用于已知对双膦酸盐过敏的患者。
不良反应
在开始治疗时,可能会出现腹痛、气胀和腹泻,在少数情况下也会出现眩晕和疲劳,但会随治疗的继续而消失。静滴时,若用的剂量过大,滴注速度过快,则可能导致肾功能受损。
主治功能
适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及骨质溶解。
用法用量
应当整粒吞服。单次服用固令日剂量时,最好于早晨空腹以一杯水送服。在随后的1小时内,患者应禁止进食、饮水(白水除外)及口服其它任何药物。如果分次服用固令的日剂量时,应按上述方法服用第一个剂量。第二个剂量应在餐间服用,时间应安排在进食、饮水(白水除外)或服用其它任何药物2小时之后、1小时之前。任何情况下不能将固令与牛奶、食物或含有钙或其它二价阳离子的药物同服,因为它们会减少氯膦酸盐的吸收。请认真遵从您的医生告诉您的剂量及其它指导。肾功能正常的成年患者:固令的剂量因人而异,并取决于使用的适应证。推荐起始剂量为1600mg/天,单次服用。如果临床需要,可增加剂量,但建议每天不要超过3200mg。肾衰患者:氯膦酸盐主要经肾消除。因此,固令用于肾衰患者时应谨慎;不得连续使用1600mg以上的日剂量。
注意事项
治疗期间必须保持足量的液体摄入。高钙血症或肾衰患者使用固令治疗时,这一点尤其重要。
氯膦酸盐主要经肾脏消除。因此,肾衰患者使用固令时应谨慎;不得连续使用超过1600mg的日剂量。
药物相互作用
氯膦酸盐与二价阳离子可形成难溶复合物。因此,如果固令与食物、液体或含有二价阳离子的药物,如抗酸剂或铁制剂同时服用,氯膦酸盐的生物利用度将显著降低。这进而可能会降低固令的疗效。建议在服药后至进食或饮用除白水外的饮料前,间隔1小时。在同时使用氯膦酸盐与非甾体抗炎药(NSAIDS)的一些病例,曾有肾功能障碍的报告。由于发生低钙血症的风险增加,氯膦酸盐与氨基糖苷类同时使用时必须特别小心。曾有报告,氯膦酸盐与雌莫司汀磷酸盐同时服用,将使雌莫司汀磷酸盐的血清浓度增加。
孕妇及哺乳期妇女用药
氯膦酸盐是否会引起胎儿损害、影响生殖或经人乳分泌尚不清楚。因此,除非治疗益处明显超过任何风险,否则不应让孕妇或哺乳妇女使用。
儿童用药
在儿科患者的安全性和有效性尚未得到确定。