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肢端发绀

肢端发绀是指在肢体的末端部位皮肤出现青紫色的改变。肢端的皮肤是冷的,若给予按摩或加温,使皮肤转暖,发绀可消退。常见疾病有右心衰竭,心包积液、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉综合征、休克、雷诺病等。
伴随症状: 水肿   恶心   食欲不振   呼吸困难   静脉曲张   皮肤花斑  
发病部位: 四肢  

家庭治疗

1.在医生指导下,针对病因行家庭治疗。 
2.注意休息,避免受凉、情绪激动、戒烟等,减少疾病发作机会。
3.减少户外寒冷环境暴露或防寒。

病因

可能疾病 疾病描述
右心衰竭   常有高血压、冠心病、风湿性心脏病史,有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。有劳力性呼吸困难,发绀等。体检有水肿、肝肿大、颈静脉怒张等体征。
心包积液   心包积液量少时可无症状。出现症状时多表现为气短、胸痛。呼吸困难严重时,患者端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅速、面色苍白、发绀等。亦可引起血压下降、休克等。
血栓性静脉炎   四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉,出现患肢凹陷性肿胀,行走时肿痛加重,静卧后减轻,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张;后期出现局部营养障碍性改变,伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
上腔静脉综合征   多为恶性肿瘤侵犯或压迫上腔静脉。头颈部及上肢出现水肿,指压无明显压痕,伴皮肤及口唇发绀,平卧时加重,上半身直立后可缓解,常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。
雷诺病 雷诺病是一种遇冷或情绪紧张后,以阵发性肢端小动脉强烈收缩引起肢端缺血改变为特征的疾病。发作时手指皮肤出现苍白和发绀,手指末梢有麻木、发凉和刺痛,经保暖后,皮色变潮红,则有温热和胀感,继而皮色恢复正常,症状也随之消失。雷诺病患者多有植物神经功能紊乱症状,如易兴奋、感情易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等
休克 多种原因可导致休克,除原发病症状外,休克早期有烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,尿量少等。休克中期患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,皮肤湿冷发花,肢体末端发绀,尿少或无尿。休克晚期表现为DIC和多器官功能衰竭,水电解质和酸碱平衡紊乱。

预防

1.积极有计划的锻炼身体,增强体质。 
2.防寒保暖,防治冻疮。
3.调整饮食结构,摄取营养丰富、全面的食物,摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,提倡摄入全谷食物,保证有足量的微量元素及饮食纤维素。
4.预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,生活规律。

警示症状

发绀部位出现在肢体的末端下垂部位。这些部位的皮肤是冷的,若给予按摩或加温,使皮肤转暖,发绀可消退。如出现此种情况,原因不明时,应及时就诊,查明原因。原因明确者,应积极配合医生治疗,平时注意休息,避免受凉、情绪激动、戒烟等,减轻疾病症状。

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创建者:韩顺利

焦煤集团中央医院 肺科

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最近更新:2018年02月27日 09:49

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